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Paciente con Asma

Dermatitis Atópica

¿Qué es la dermatitis atópica?

La dermatitis atópica es una enfermedad no contagiosa y crónica. Es más que una afección de la piel, es una enfermedad causada, en parte, por una reacción exagerada del sistema de defensa natural del cuerpo.1

Es una afección crónica de la piel que provoca enrojecimiento, sequedad y picazón severa.2 La enfermedad puede empezar a cualquier edad, aunque normalmente se manifiesta desde la infancia. Se considera como una afección multifactorial sistémica, ya que no tiene una única causa.

¿Qué causa la dermatitis atópica?

La causa de la dermatitis atópica es desconocida, sin embargo, distintas investigaciones han demostrado que existe una combinación de factores genéticos y medioambientales en la reacción exagerada del sistema inmunológico, la cual produce inflamación, enrojecimiento de la piel y picazón.2 Si te enfrentas a brotes que aparecen y desaparecen con frecuencia, puede haber una historia más grande que está sucediendo debajo de tu piel.1

Por eso, recordá que tu piel puede lucir sana, sin embargo, la inflamación aún puede estar activa debajo de la superficie, por lo que podrá generar en cualquier momento un nuevo brote de la enfermedad.1

¿Cuáles son los síntomas de la dermatitis atópica?

Los síntomas más evidentes de la dermatitis atópica son la piel seca y la picazón.3 Los brotes son diferentes para cada persona y pueden aparecer en todo el cuerpo. Otros síntomas comunes son3: enrojecimiento, supuración, hinchazón, descamación, agrietamiento y resequedad intensa.

El impacto puede ir más allá de la superficie de la piel. De hecho, los pacientes con dermatitis atópica informan que la picazón puede dificultar la conciliación del sueño y con frecuencia los despierta durante la noche junto a sus familiares/cuidadores.4,5

Factores agravantes¹²⁻¹⁶

  • El calor, el polvo, la ropa de lana, el contacto directo o indirecto con mascotas, irritantes como jabones, detergentes y otros productos químicos.
  • La resequedad en la piel
  • El estrés
  • Las infecciones por bacterias: hacen que la piel afectada se vuelva amarillenta, costrosa e inflamada. Requieren tratamiento con antibiótico.
  • Las infecciones por virus: existen infecciones virales muy frecuentes como el herpes simple y el molusco contagioso; ambos requieren tratamiento con anitviral.
  • Las alergia alimentarias.
  • Otras enfermedades inmunomediadas y comorbilidades.

Entendiendo el rascado de la piel

La dermatitis atópica es una enfermedad inmunológica, lo que significa que afecta al sistema inmunológico.1 Con la dermatitis atópica el sistema inmune es hipersensible y puede reaccionar incluso contra los alérgenos o irritantes más pequeños.6 Esta reacción puede causar un exceso de inflamación debajo de la piel, lo que puede ocasionar brotes frecuentes y picazón.1 La picazón que conoces genera la necesidad de rascarte, lo que puede dañar la superficie de la piel, ocasionando mayor inflamación y activando nuevamente la picazón. Este es el ciclo de picazón-rascado.5

Picor:

Las células inmunes en las capas más profundas de tu piel envían señales inflamatorias a la superficie, lo que provoca la erupción y picazón con la que estás familiarizado.5

Ciclo prurito-rascado:

Al rascar puede romperse la capa externa de la piel, lo que permite que gérmenes, virus y alérgenos entren.5

Piel maltratada:

En respuesta a los virus, gérmenes y alérgenos, el sistema inmune continúa enviando señales a la superficie, causando aún más enrojecimiento y picazón.1,2,7

Señales Inflamatorias:

A mayor rascado, más se rompe la barrera cutánea y el ciclo de rascado inicia una vez más.7

Enfermedades relacionadas:

Muchas patologías aparentemente no relacionadas entre sí comparten una respuesta específica del sistema inmunitario que es conocida como inflamación tipo 2. La falta de información sobre estas enfermedades dificulta su diagnóstico, enfatiza a los pacientes e impide una correcta atención a las personas que las sufren.

Las personas con una enfermedad inflamatoria tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar otras patologías del mismo tipo, además de sufrir síntomas impredecibles, persistentes o incontrolables que disminuyen su calidad de vida. La falta de conocimiento sobre esta realidad impide que se puedan comprender totalmente estas patologías y cómo pueden estar interconectadas con otras enfermedades.

Más del 70% de las personas con dermatitis atópica moderada a grave presentan al menos una comorbilidad inflamatoria tipo 2 asociada.¹²

La rinitis alérgica se presenta en más de la mitad de los pacientes con enfermedades inflamatorias tipo 2, siendo la comorbilidad más frecuente en personas con dermatitis atópica.¹³

La dermatitis atópica es uno de los principales precursores del desarrollo de asma, con asociaciones que se intensifican en la adultez, evidenciando la vía inflamatoria tipo 2 compartida.¹⁴

Referencias bibliográficas:

 

  1. Mayo Clinic. Dermatitis. (Internet). Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20352380. Revisado en Febrero 2025.
  2. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. What is Atopic Dermatitis? (Internet). Disponible en: https://www.niams.nih.gov/health-topics/atopic-dermatitis. Revisado en Febrero 2025.
  3. Zuberbier T, Orlow SJ, Paller AS, Taïeb A, Allen R, Hernanz-Hermosa JM, et al. Patient perspectives on the management of atopic dermatitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology. julio de 2006;118(1):226-32.
  4. Yosipovitch G, Papoiu ADP. What causes itch in atopic dermatitis? Current Allergy and Asthma Reports. julio de 2008;8(4):306-11.
  5. Holm E, Esmann S, Jemec G. The handicap caused by atopic dermatitis - sick leave and job avoidance. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. marzo de 2006;20(3):255-9.
  6. Stander S, Steinhoff M. Pathophysiology of pruritus in atopic dermatitis: an overview. Experimental Dermatology. febrero de 2002;11(1):2-12.
  7. Heffler E, Blasi F, Latorre M, Menzella F, Paggiaro P, Pelaia G, Senna G, Canonica GW, & SANI Network. The Severe Asthma Network in Italy: Findings and Perspectives. The journal of allergy and clinical immunology. In practice. 2019;7(5):1462-1468. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2018.10. Revisado en Febrero 2025.
  8. Juniper EF, Guyatt GH, Buist PJ Ferrie, et al. Measuring Quality of Life in Asthma. Am Rev Respir Dis. 1993;147:832-8.
  9. Steinke JW, & Wilson JM. Aspirin-exacerbated respiratory disease: pathophysiological insights and clinical advances. Journal of asthma and allergy. 2016;9:37-43. Disponible en: https://doi.org/10.2147/JAA.S88739. Revisado en Febrero 2025.
  10. Khan A, Vandeplas G, Huynh TMT, et al. The Global Allergy and Asthma European Network (GA²LEN) rhinosinusitis cohort: a large European cross-sectional study of chronic rhinosinusitis patients with and without nasal polyps. Rhinology. 2019;57(1):32-42.
  11. Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, Feldman SR, Hanifin JM, Simpson EL, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. Journal of the American Academy of Dermatology. febrero de 2014;70(2):338-51.
  12. Blauvelt A et al. Pooled data from ADvocate1 and ADvocate2 trials: Lebrikizumab efficacy in moderate-to-severe atopic dermatitis. 2025. PMID: 41435984. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41435984
  13. Kolkhir P et al. Atopic comorbidities in patients with chronic spontaneous urticaria: data from the All of Us Research Program. JEADV Clinical Practice. 2025. PMID: 41809919. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41809919
  14. Kim et al. Age-stratified comorbidity transitions in allergic diseases: Korean National Health Insurance Service-National Sample Cohort (2002–2019). Allergology International. 2025. PMID: 41309335. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41309335

  15. Brithish Association of Dermatologist. Patient information leaflet. Atopic Eczema. Disponible en: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=69&itemtype=document (acceso: agosto 2019)

  16. Alergy society of South Africa. Patient Information rochhre: Atopic eczema/dermatitis. Disponible en: https://www.mm3admin.co.za/documents/docmanager/8e7beOa4-2b8d-453f-875e-cd1e5132b829/00035814.pdf (acceso: 25 Julio 2019)

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