Aider à améliorer les résultats pour les personnes atteintes du syndrome coronarien post-aigu

Publié le: 27 avril 2023

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Homme asiatique soulevant un poids
Sanofi s’associe à des experts et cliniciens internationaux dans le cadre du projet ACS EuroPath afin d’aider à optimiser la gestion des lipides chez les patients après un syndrome coronarien aigu (SCA).

Le syndrome coronarien aigu (SCA) est un terme utilisé pour décrire une gamme de pathologies associées à un débit sanguin soudain et réduit vers le cœur. Environ 1 adulte sur 3 qui survit à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral peut subir un autre événement CV dans les 4 ans, ce qui signifie qu’il est exposé à un risque accru de SCA, notamment de crise cardiaque, d’angine instable et d’autres événements CV.1  

Le SCA est une cause majeure de décès et de maladie à travers le monde et les patients ayant subi un SCA courent un risque encore plus élevé de subir d’autres événements cardiovasculaires, malgré la disponibilité des traitements.2 

Évaluation de la gestion des lipides en Europe 

Depuis 2018, Sanofi a développé et soutenu le projet ACS EuroPath, afin d’identifier et de remédier aux obstacles à la prise en charge optimale des lipides chez les patients post-SCA.  

Nous travaillons ensemble pour combler l’écart entre la pratique clinique et l’approche européenne recommandée,2 et pour améliorer l’atteinte des objectifs en matière de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) recommandés pour les patients post-SCA.  

  • Phase 1 : Enquête auprès des cardiologues – Évaluer la prise en charge des lipides post-SCA et fournir des informations pour aligner les soins sur les directives européennes2

Données issues de l’enquête 

L’enquête auprès des cardiologues portant sur 2 775 patients atteints de SCA en soins courants a révélé que :

  • 93 % des patients ont reçu un traitement hypolipémiant (LLT) durant l’hospitalisation. 

  • Un tiers (34 %) n’a pas reçu de traitement par statines de haute intensité à la sortie de l’hôpital  

  • 75 % des patients qui n’étaient pas au taux de C-LDL cible après le premier suivi n’ont pas reçu de traitement hypolipémiant d’appoint  

Ces résultats ont conduit au développement de l’outil d’auto-évaluation de la phase 2.3

  • Phase 2 :  

    • Outil d’auto-évaluation – Créé en partenariat avec les professionnels de santé (PS) afin d’évaluer la pratique clinique actuelle par rapport aux directives européennes actuelles. Identifier les forces et les faiblesses et soutenir les PS au niveau de l’optimisation de la gestion des lipides post-SCA3 
    • Modèles de parcours pays – Exemples européens concrets d’optimisation de la gestion des lipides dans le cadre d’un SCA, avec de bons résultats pour les patients, qui pourraient être reproduits pour aider à optimiser la gestion des lipides post-SCA.4 
  • Phase 3 : Autres enquêtes auprès des médecins généralistes et des patients atteints de SCA – Afin de s’appuyer sur les données initiales des cardiologues. Sur la base des résultats de l’enquête, des experts et cliniciens internationaux ont identifié des domaines d’amélioration et généré des solutions prototypes pour traiter les domaines2  

Identifier et hiérarchiser les domaines à améliorer  

Huit modèles de parcours pays ont été identifiés sur la base d’initiatives antérieures qui pourraient être reproduites à travers l’Europe afin d’optimiser la prise en charge des lipides post-SCA.  

Ces modèles ont été utilisés en Autriche, en Belgique, en France, en Italie, aux Pays-Bas, en Espagne et en Suède, chaque pays ayant constaté une nette amélioration des résultats chez les patients. Aux Pays-Bas par exemple, le protocole PENELOPE, un algorithme basé sur les directives de l’ESC, a aidé 99 % des patients atteints d’un SCA à très haut risque à atteindre l’objectif C-LDL, 12 semaines après un événement aigu.4  

Cinq domaines clés d’amélioration ont été identifiés sur la base des enquêtes auprès des cardiologues, médecins généralistes et patients ayant subi un SCA :  

  1. Traitement inapproprié prescrit à la sortie de l’hôpital  

  1. Absence de recommandations concernant les lipides dans la lettre de sortie de l’hôpital  

  1. Optimisation LLT inadéquate 

  1. Manque de connaissances des lignes directrices et absence de pratiques de recommandation concernant les médecins généralistes 

  1. Préoccupations des patients concernant la prise en charge des lipides 

ACS EuroPath : Un modèle pour l’optimisation future 

Nous nous concentrons à présent sur l’optimisation de la gestion des lipides chez les patients ayant subi un SCA grâce au développement et à la mise en œuvre des deux solutions identifiées lors des vagues précédentes et d’une enquête supplémentaire menée plus récemment auprès des cardiologues. Les résultats seront publiés en temps voulu.  

« ACS EuroPath reflète notre engagement de 60 ans envers la communauté CV », a déclaré Maja Bujas-Bobanovic, directrice mondiale de la franchise médicale, Sanofi General Medicines. « Sanofi se consacre à l’amélioration de la prise en charge des patients post-SCA au-delà des médicaments grâce à une approche holistique des soins. Nous espérons que le projet ACS EuroPath servira de modèle pour l’optimisation future des soins SCA. »  

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Diabète et maladies cardiovasculaires : un problème de santé publique mondial

ACS EuroPath Project: Prof. Catapano explains the ACS EuroPath Projects outputs (en anglais)

The ACS EuroPath project: Helping to optimize lipid management in patients after acute coronary syndrome (ACS) (en anglais)

Références

  1. Bhatt D.L., et al. (2010) Comparative determinants of 4-year cardiovascular event rates in stable outpatients at risk of or with atherothrombosis. JAMA 304:1350; doi: 10.1001/jama.2010.1322 
  2. Landmesser U., et al. (2020) Lipid-lowering therapy and low-density lipoprotein cholesterol goal achievement in patients with acute coronary syndromes: The ACS patient pathway project. Atherosclerosis Supplements 42:e49; doi: 10.1016/j.atherosclerosissup.2021.01.009 
  3. Sionis A., et al. (2020) Improving lipid management in patients with acute coronary syndrome: The ACS Lipid EuroPath tool. Atherosclerosis Supplements 42:e65; doi: 10.1016/j.atherosclerosissup.2021.01.011 
  4. Alings M., et al. (2020) Implementation of clinical practices and pathways optimizing ACS patients lipid management: Focus on eight European initiatives. Atherosclerosis Supplements 42:e59; doi: 10.1016/j.atherosclerosissup.2021.01.010 
MAT-GLB-2205598 v3.0 01/2023