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Explorer les coûts invisibles des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin

Publié le: 2 novembre 2026

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Vue en plongée d'un bureau avec un professionnel de santé et un patient en conversation, stéthoscope et ordinateur portable visibles.
Consultation médicale

Certains des défis les plus importants auxquels sont confrontées les millions de personnes vivant avec une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) dans le monde sont souvent les moins visibles.1 Que les symptômes physiques d'un patient semblent bien contrôlés ou qu'ils soient mal maîtrisés, une inflammation sous-jacente et des cicatrices tissulaires, connues sous le nom de fibrose, peuvent s'accumuler en profondeur au fil du temps. Ces lésions tissulaires peuvent provoquer une rigidité et rétrécir la lumière intestinale, entraînant des sténoses, tout en favorisant simultanément ou indépendamment une inflammation systémique  en dehors du tube digestif, notamment au niveau des articulations, de la peau, des yeux et du foie.  

Au-delà des symptômes physiques, les patients vivant avec la maladie de Crohn (MC) ou la rectocolite hémorragique (RCH) peuvent porter des fardeaux invisibles sur les plans émotionnel, social, et psychologique qui affectent  leur vie quotidienne.  

L'un des fardeaux invisibles majeurs de la MICI est la progression silencieuse de la maladie. Qu'est-ce que cela signifie pour les personnes qui en sont atteintes ? 

Quels sont les coûts cachés de la MICI au-delà des marqueurs cliniques ?

Les effets plus larges de la MICI sont difficiles à appréhender par les seules mesures cliniques. Par exemple, l'imagerie peut montrer que l'inflammation est maîtrisée, alors que les symptômes de la MICI persistent, créant ainsi le besoin d'un soutien supplémentaire.2 

Comment combler le fossé dans la prise en charge de la MICI entre les données cliniques et le vécu des patients ?

Le Dr Megan Riehl, psychologue spécialisée en gastroentérologie, constate directement comment ce décalage entre les données cliniques et le vécu des patients engendre une souffrance silencieuse qui affecte les relations, les choix de carrière, l'image corporelle, et la vie quotidienne. 

Dans la MICI, le fardeau symptomatique peut différer de l'activité de la maladie. Votre maladie peut être bien contrôlée, mais vous pouvez néanmoins présenter des symptômes significatifs. Et la façon dont nous gérons ce défi sur le long terme repose essentiellement sur le fait de s'assurer que le patient bénéficie du soutien multidisciplinaire approprié.
Dr Megan Riehl, Psy. D.

Dr Megan Riehl, Psy. D.

Psychologue spécialisée en gastroentérologie, Professeure associée de médecine à l'Université du Michigan, Directrice clinique du programme de santé comportementale en gastroentérologie

Répondre à ces besoins complexes nécessite un accès à des soins intégrés et multidisciplinaires  pour les personnes vivant avec une MICI. La collaboration entre gastroentérologues, psychologues gastro-intestinaux (GI), diététiciens et coordinateurs de parcours de soins garantit aux patients une prise en charge globale et coordonnée. Pourtant, dans le monde entier, de nombreux patients n'ont pas accès à cette approche multidisciplinaire, et pour d'autres, la nature sensible des symptômes des MICI tels que l'incontinence reste parmi les sujets les plus difficiles à aborder, même avec leurs professionnels de santé. Craignant les poussées imprévisibles et les accidents soudains, de nombreuses personnes s'isolent, manquent le travail ou l'école, et se retirent de la vie sociale, ce qui peut souvent alimenter l'anxiété et la dépression. 

Ce qui est vraiment caché, ce sont les personnes derrière la maladie, l'anxiété et la dépression ne sont pas seulement dues à la sévérité et à la douleur de la maladie. C'est parce que les MICI affectent toute votre vie au fil du temps. Vous n'avez pas le contrôle. La maladie peut vous frapper à n'importe quel moment, bouleversant vos projets et tout ce qui compose votre vie.
Roberto Saldaña

Roberto Saldaña

Coordinateur de l'Innovation et de l'Engagement des Patients à l'IFCCA (International Federation of Crohn's and Ulcerative Colitis Associations)

Renforcer l'autonomie des patients grâce à une prise en charge globale et à la défense de leurs droits

L'accès à une équipe de spécialistes – tels que des psychologues spécialisés en gastro-entérologie, des diététiciens et des infirmiers – aide les patients à développer leur résilience et à gérer le caractère imprévisible de leur maladie. 

Et si nous cessions de réagir aux poussées de MICI pour commencer à les anticiper ?

Une intervention proactive peut contribuer à améliorer les résultats à long terme.3 En ciblant précocement dans l'évolution de la maladie les mécanismes sous-jacents à la fois de l'inflammation et de la fibrose tissulaire, les cliniciens pourraient être en mesure de prévenir les lésions structurelles cumulatives et irréversibles du tractus gastro-intestinal, de réduire les taux de recours à la chirurgie, et d'offrir aux patients de meilleures chances de rémission durable à long terme. 

La prise en charge médicale seule ne suffit pas. Les patients ont également besoin d'une éducation, d'un accompagnement et de systèmes de soutien accessibles. Les associations de patients jouent un rôle essentiel en dotantles individus des outils et des réseaux de pairs nécessaires pour faire face au quotidien et participer à la prise de décision partagée concernant leur plan de traitement. 

« La chose la plus importante à comprendre concernant les MICI, c'est qu'ilne s'agit pas d'une maladie à solution universelle et que l'expérience de chaque patientest différente », déclare Laura Wingate, Directrice de l'éducation, du soutien et de la représentation des patients à la Crohn's & Colitis Foundation. 

Nous souhaitons non seulement donner aux patients les moyens de gérer leur santé et d'accéder au traitement approprié, mais aussi les mobiliser pour qu'ils contribuent à faire évoluer les politiques, améliorer l'accès aux traitements et réduire les obstacles au sein de la communauté des MICI.
Laura Wingate

Laura Wingate

Directrice de l'Éducation, du Soutien et de la Défense des droits à la Crohn's & Colitis Foundation

Au-delà des critères d'évaluation cliniques, Wingate souligne que les patients partagent systématiquement des objectifs communs : aller à l'école, construire une carrière, voyager, et vivre sans anxiété permanente. 

À l'échelle mondiale, les organisations de défense des droits des patients jouent également un rôle essentiel dans la lutte contre les obstacles économiques et politiques plus larges à l'accès aux soins. Selon Koichiro Kimura, Vice-Président du Réseau japonais IBD (NPO), les efforts de plaidoyer nationaux sont indispensables pour que les décideurs politiques comprennent l'impact économique global des MICI, notamment l'importance d'aider les patients à préserver leur santé afin qu'ils puissent rester actifs sur le marché du travail.

Avec une prise en charge médicale et un soutien appropriés, les patients peuvent étudier, travailler et contribuer à la société par le biais des impôts et des cotisations d'assurance. Cela représente une valeur qui va au-delà des coûts médicaux directs, et la création d'un environnement dans lequel les patients peuvent pleinement réaliser leur potentiel bénéficie à la société dans son ensemble. Pour traduire cette valeur en politique, il est essentiel que les organisations de défense des patients s'unissent à l'échelle nationale et engagent un dialogue avec les décideurs. Une telle collaboration est un moteur qui fait avancer les politiques et protège l'accès des patients aux soins.
Koichiro Kimura

Koichiro Kimura

Vice-Président du réseau japonais à but non lucratif IBD Network

Transformer l'avenir de la prise en charge des MICI est un défi complexe qu'aucune organisation ne peut relever seule. En faisant progresser la recherche, en développant la prise en charge multidisciplinaire au sein des établissements de soins, et en collaborant directement avec les patients, les groupes de défense des droits, les professionnels de santé et les décideurs, nous pouvons œuvrer ensemble pour prendre en compte les fardeaux invisibles liés à ces affections chroniques.  

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Références

  1. Sanofi. Global Epidemiology Data in Inflammatory Bowel Disease. Published December 7, 2023. Accessed August 2026. 

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Inflammatory Bowel Disease (IBD) Basics. Updated June 21, 2024. Accessed August 2026. https://www.cdc.gov/inflammatory-bowel-disease/about/index.html 

  1. Noor NM, Sousa P, Paul S, Roblin X. Early Diagnosis, Early Stratification, and Early Intervention to Deliver Precision Medicine in IBD. Inflamm Bowel Dis. 2022;28(8):1254-1264. doi: 10.1093/ibd/izab228 

MAT-GLB-2605161-v1.0-10/2026