Point d’actualité sur le programme de phase III relatif à Dupixent® (dupilumab) dans le traitement de l’urticaire chronique spontanée
Point d’actualité sur le programme de phase III relatif à Dupixent® (dupilumab) dans le traitement de l’urticaire chronique spontanée
- Dans le cadre d’un essai de phase III mené chez des patients réfractaires à l’omalizumab, Dupixent n’a pas permis d’obtenir de résultats statistiquement significatifs selon une analyse intermédiaire, malgré des améliorations numériques observées pour tous les principaux critères d’évaluation retenus ; l’essai sera arrêté pour futilité.
- Les résultats positifs d’un essai antérieur de phase III mené chez des patients n’ayant jamais été traités par un médicament biologique ont montré que Dupixent a significativement diminué les démangeaisons et l’urticaire, comparativement au traitement de référence.
- Sanofi et Regeneron restent déterminés à poursuivre le développement de Dupixent pour le traitement de l’urticaire chronique spontanée des patients non contrôlés par des antihistaminiques et évaluent les prochaines étapes de leur programme clinique.
PARIS et TARRYTOWN (New York), le 18 février 2022. L’essai de phase III (CUPID STUDY B) évaluant Dupixent® (dupilumab) chez des patients présentant une urticaire chronique spontanée (UCS) réfractaire à l’omalizumab sera arrêté pour futilité, au vu des résultats d’une analyse intermédiaire pré-spécifiée. Bien que des tendances numériquement positives aient été observées en ce qui concerne la diminution des démangeaisons et de l’urticaire, les résultats de cette analyse intermédiaire portant sur les critères d’évaluation principaux n’ont pas atteint le seuil de signification statistique. Cette analyse a été réalisé par un comité d’experts indépendant. Dans le cadre de l’essai, les patients qui étaient réfractaires à l’omalizumab et non contrôlés par des antihistaminiques ont reçu soit Dupixent en association avec un traitement de référence, soit le traitement de référence seulement pendant 24 semaines. Les données de sécurité ont été globalement cohérentes avec le profil de sécurité connu de Dupixent dans ses indications approuvées.
Le programme pivot LIBERTY-CUPID a été lancé en 2020 dans le cadre d’une stratégie de passage accéléré et direct en phase III. Les données rapportées antérieurement de l’essai de phase III, qui avait évalué différents groupes de patients n’ayant jamais été traités par un médicament biologique, avaient montré que l’essai avait atteint son critère d’évaluation primaire et l’ensemble de ses principaux critères d’évaluation secondaires à 24 semaines et démontré que l’ajout de Dupixent à un traitement de référence par antihistaminiques permettait de diminuer significativement les démangeaisons et l’urticaire, comparativement à un traitement par antihistaminiques seulement. Sanofi et Regeneron restent déterminés à poursuivre le développement de Dupixent pour le traitement de l’UCS non contrôlée par des antihistaminiques et évaluent les prochaines étapes de leur programme clinique.
Dr John Reed, Ph.D.
Vice-Président Exécutif, Responsable Monde, recherche et Développement, Sanofi
« Bien que déçus par ces derniers résultats, cette analyse intermédiaire nous permet néanmoins d’approfondir nos connaissances sur le rôle de l’inflammation de type 2 dans cette sous-catégorie de patients présentant une UCS qui sont réfractaires à toutes les autres options thérapeutiques disponibles. Compte tenu des résultats de notre premier essai de phase III et des tendances numériques que cette analyse intermédiaire a permis de dégager, nous sommes déterminés à poursuivre le développement de Dupixent pour les patients souffrant d’une UCS non contrôlée par des antihistaminiques. Nous sommes impatients d’engager le dialogue avec les organismes de réglementation pour en planifier les prochaines étapes. »
Les résultats détaillés du premier essai clinique seront présentés au Congrès annuel de l’AAAAI d’ici à la fin du mois ; Sanofi et Regeneron prévoient en outre de présenter les résultats du second essai dans le cadre d’un colloque scientifique. Les deux entreprises consacrent à Dupixent un programme de développement clinique intensif et étendu dans le but de l’évaluer dans le traitement de maladies pour lesquelles les besoins médicaux non pourvus sont importants et dans lesquelles l’inflammation de type 2 pourrait jouer un rôle. Les deux entreprises ont récemment annoncé des résultats positifs de phase III dans le traitement de l’œsophagite à éosinophiles et du prurigo nodulaire et d’autres résultats sont attendus dans le courant de l’année dans le traitement de l’œsophagite à éosinophiles de l’enfant, de l’urticaire chronique au froid et la dermatite atopique des mains et des pieds.
L’utilisation potentielle de Dupixent pour le traitement de l’urticaire chronique spontanée, de l’œsophagite à éosinophiles, du prurigo nodulaire, de l’urticaire chronique au froid et la dermatite atopique des mains et des pieds fait l’objet d’un programme de développement clinique et aucun organisme de réglementation n’a encore évalué ses profils de sécurité et d’efficacité dans ces indications.
À propos de l’urticaire chronique spontanée
L’UCS est une maladie inflammatoire chronique de la peau caractérisée par l’apparition brutale de plaques urticariennes sur la peau et (ou) d’un œdème des couches profondes de la peau. Malgré un traitement de référence, les personnes souffrant d’UCS présentent des symptômes comme des démangeaisons persistantes ou une sensation de brûlure qui peuvent être invalidantes et avoir un impact significatif sur leur qualité de vie. L’œdème se produit souvent sur le visage, les mains et les pieds, mais peut également affecter la gorge et les voies respiratoires supérieures.
À propos du programme de phase III consacré à Dupixent dans le traitement de l’UCS (LIBERTY-CUPID)
L’étude B du programme clinique LIBERTY-CUPID de phase III randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, a évalué l’efficacité et la sécurité de Dupixent chez 83 patients présentant une UCS, âgés de 12 à 80 ans, qui restaient symptomatiques malgré un traitement de référence et étaient intolérants ou avaient présenté une réponse incomplète à un traitement par omalizumab. Pendant la période de traitement de 24 semaines, les patients ont reçu soit Dupixent, soit un placebo, toutes les deux semaines, en association avec des antihistaminiques (traitement de référence).
Les critères d’évaluation principaux étaient la variation, par rapport au départ, du score de sévérité des démangeaisons (mesuré chaque semaine) et du score de sévérité des démangeaisons et de l’urticaire (mesuré chaque semaine) à 24 semaines.
L’étude A du programme clinique a pour sa part évalué l’efficacité et la sécurité de Dupixent en complément à un traitement standard par antihistaminiques, comparativement à un traitement par antihistaminiques seulement, chez 138 patients âgés de 6 ans et plus atteints d’UCS, qui restaient symptomatiques malgré la prise d’antihistaminiques et qui n'avaient jamais été traités par omalizumab.
À propos de Dupixent
Dupixent est un anticorps monoclonal entièrement humain qui inhibe la signalisation de l’interleukine 4 (IL-4) et de l’interleukine 13 (IL-13). Dupixent n’est pas un médicament immunosuppresseur. Les interleukines 4 et 13 interviennent dans l’inflammation de type 2 qui joue un rôle central dans la dermatite atopique, l’asthme et la polypose naso-sinusienne.
Dupixent est approuvé aux États-Unis, en Europe, au Japon et dans d’autres pays pour le traitement de la dermatite atopique modérée à sévère de certaines catégories de patients, ainsi que pour le traitement de l’asthme ou de la polypose naso-sinusienne de patients d’âge différent. Dupixent est approuvé dans une ou plusieurs de ces indications dans plus de 60 pays. Plus de 350 000 patients dans le monde ont été traités par ce médicament.
Programme de développement du dupilumab
Le dupilumab est développé conjointement par Sanofi et Regeneron dans le cadre d’un accord de collaboration global. À ce jour, il a été étudié chez plus de 10 000 patients dans le cadre de 60 essais cliniques consacrés au traitement de diverses maladies chroniques associées en partie à une inflammation de type 2.
Outre ses indications déjà approuvées, Sanofi et Regeneron consacrent plusieurs programmes de développement clinique au dupilumab et l’étudient dans le traitement de plusieurs maladies associées à une inflammation de type 2 ou à une signature allergique, comme l’urticaire chronique spontanée (phase III), l’urticaire chronique au froid (phase III), la dermatite atopique pédiatrique (6 mois à 5 ans, phase III), le prurigo nodulaire (phase III), l’œsophagite à éosinophiles (phase III), la bronchopneumopathie chronique obstructive avec signature inflammatoire de type 2 (phase III), la pemphigoïde bulleuse (phase III), la rhinosinusite chronique sans polypose nasale (phase III), la rhinosinusite fongique allergique (phase III), l’aspergillose bronchopulmonaire allergique (phase III) et l’allergie aux arachides (phase II). Ces indications potentielles du dupilumab sont à l’étude ; aucun organisme de réglementation n’a encore pleinement évalué les profils de sécurité et d’efficacité du dupilumab dans ces indications.
À propos de Regeneron
Regeneron (NASDAQ: REGN) est une grande société de biotechnologie qui invente des médicaments aptes à transformer la vie des personnes atteintes de maladies graves. Fondée il y 30 ans et dirigée par des médecins-chercheurs, la capacité unique de l’entreprise à transformer ses recherches scientifiques en médicaments a donné lieu au développement de neuf médicaments, qui ont été approuvés par la FDA, et de plusieurs produits-candidats, pratiquement tous issus de ses activités de recherche interne. Ses médicaments et son portefeuille de développement sont conçus pour le soulagement de la douleur et pour aider les patients souffrant de maladies oculaires, de maladies allergiques et inflammatoires, de cancer, de maladies cardiovasculaires et métaboliques, de maladies hématologiques et infectieuses et de maladies rares.
Regeneron accélère et améliore le processus de développement traditionnel des médicaments grâce à VelociSuite®, une suite unique de technologies dont fait partie VelocImmune®, qui fait appel à une souris humanisée unique pour le développement optimal d’anticorps entièrement humains et d’anticorps bispécifiques, ainsi qu’à des initiatives ambitieuses comme le Regeneron Genetics Center, l’un des plus grands centres de séquençage génétique du monde.
Pour plus d’informations sur Regeneron, voir le site www.regeneron.com ou suivre @Regeneron sur Twitter.
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