Déficit de confiance dans les soins de santé : quelques enseignements de l’étranger

En 2024, nous avons interrogé  plus de 12 000 personnes  qui nous ont partagé leurs expériences des systèmes de santé. Il s’agissait de la quatrième édition consécutive de notre enquête, couvrant cette fois l’Australie, le Canada, l’Allemagne, l’Espagne et le Mexique.

Les données révèlent une situation constante et préoccupante : la confiance dans nos systèmes de santé est mise à rude épreuve. Parmi la population générale (hors groupes historiquement sous-représentés), 64 % déclarent avoir vécu des expériences négatives dans les soins médicaux. Les patients ont été confrontés à l’ignorance de leurs symptômes, à des jugements sur leurs pratiques sexuelles et à des explications médicales fournies via des technologies ou dans un language inadapté, pour ne citer que quelques exemples.

Ces expériences négatives atteignent un niveau critique de 72 % chez les personnes historiquement sous-représentées — incluant celles qui s’identifient comme femmes, issues d’Ethnies Non Majoritaires, LGBTQ+ ou en situation de handicap.

Lorsque l’on adopte une perspective intersectionnelle, les inégalités deviennent encore plus marquées. Par exemple, les femmes en situation de handicap déclarent systématiquement les expériences les plus négatives (89 %) et les conséquences les plus importantes dans le domaine de la santé.

Ces expériences ont progressivement érodé la confiance. Dans les cinq pays, 73 % des personnes issues de groupes historiquement sous-représentés ont perdu confiance dans les systèmes de santé. Pour plus de la moitié d’entre elles, la dernière expérience ayant provoqué cette perte de confiance s’est produite au cours des trois dernières années, soulignant qu’il ne s’agit pas d’un problème ancien, mais d’un défi immédiat et actuel pour les systèmes de santé.

Pourtant, les patients nous ont indiqué que la voie pour reconstruire la confiance est claire. Les groupes historiquement sous-représentés ont exprimé leurs attentes : des soins fiables et de qualité, un traitement équitable, des communications faciles à comprendre et de l’empathie. Ces attentes sont réalisables et offrent aux systèmes de santé des recommandations claires pour commencer à réparer les préjudices existants.

L’érosion de la confiance dans les soins de santé peut être dévastatrice. Lorsque la confiance diminue, les personnes se désengagent et les conséquences dépassent largement l’expérience initiale. Du report des rendez-vous à l’évitement complet des systèmes de santé, l’impact est profond — entraînant sentiments d’isolement, aggravation des conditions et automédication accrue.

Parmi les répondants historiquement sous-représentés :

• 78 % ont signalé avoir fait face à plusieurs conséquences liées à des expériences négatives dans les soins de santé.
• La moitié a déclaré un retard dans le diagnostic ou le traitement de problèmes de santé.
• Les personnes en situation de handicap sont les plus touchées (89 %), chiffre qui monte à 91 % pour les femmes en situation de handicap, également les plus susceptibles d’éviter totalement les soins médicaux sauf en cas d’urgence extrême.

Ces disparités montrent que les modèles de soins existants créent des désavantages cumulés. Mais elles pointent aussi vers une opportunité : en concevant des systèmes de santé fondés sur l’expérience vécue, nous pouvons créer des soins véritablement inclusifs et accessibles. La santé est personnelle et les soins doivent refléter les besoins individuels afin que chaque patient, quel que soit son parcours, ait accès à un traitement sûr et équitable.

La dernière enquête examine également en profondeur les expériences des populations autochtones en Australie et au Canada.

En Australie, 77 % des peuples aborigènes et des îles du détroit de Torres déclarent avoir vécu une expérience médicale dommageable — le pourcentage le plus élevé parmi tous les sous-groupes australiens — contre 55 % pour les autres groupes d’ethnies non majoritaires. On observe un résultat similaire pour les peuples autochtones au Canada : 75 % contre 48 % pour les autres groupes d’ethnies non majoritaires.

Les peuples autochtones ont également signalé des niveaux nettement plus élevés de sentiment de jugement, d’insécurité ou de rejet dans les établissements de santé et sont trois fois plus susceptibles de se méfier des informations fournies par les professionnels de santé.

Parmi tous les pays sondés, les groupes sous-représentés en Australie et au Canada sont les plus susceptibles de déclarer que leurs expériences dans le système de santé ont eu un impact négatif sur leur santé mentale. 55 % d’entre eux ont signalé avoir ressenti anxiété, stress et/ou traumatisme, contre 34 % de la population générale (hors groupes sous-représentés).

Reconstruire la confiance dans les soins de santé nécessite écoute, empathie et collaboration continue. Les groupes historiquement sous-représentés ont clairement exprimé leurs attentes :

• 75 % indiquent qu’un traitement équitable et une communication transparente aideraient à restaurer la confiance.
• Beaucoup ont souligné l’importance de témoignages positifs de pairs, de partenariats avec des leaders communautaires et de professionnels de santé représentatifs.

Reconstruire la confiance n’est pas seulement la responsabilité des prestataires individuels — c’est un défi pour l’ensemble du secteur. Bien que les opinions des patients divergent sur de nombreux points, il y en a un sur lequel tous s’accordent : les entreprises pharmaceutiques ont un rôle critique à jouer.

86 % des participants estiment que les entreprises pharmaceutiques ont un rôle constructif à jouer dans l’amélioration des systèmes de santé. Les patients demandent à l’industrie de s’engager, ce qui représente un moment déterminant de responsabilité impossible à ignorer.

Les résultats de cette année confirment les recommandations du rapport de l’an dernier Renforcer la confiance dans le secteur de la santé, soulignant la nécessité de changements urgents en santé publique. Les recommandations incluent des orientations pour autonomiser les professionnels de santé et soutenir des soins centrés sur la personne, ainsi que pour garantir que la recherche et les effectifs du secteur reflètent la diversité des communautés qu’ils servent. Consultez l’intégralité des recommandations ici.

Combler le déficit de confiance dans les soins de santé est un travail de long terme nécessitant un engagement soutenu de tous les acteurs de l’écosystème. Un changement significatif dépend de partenariats élargis, d’une collaboration continue avec les groupes représentant l’expérience vécue et de la volonté d’écouter, d’adapter et d’agir selon les retours des patients.

Pour plus d’informations sur nos sondages et recommandations, contactez-nous.

Quoi de neuf dans les résultats de cette année ?

Les sondages précédents avaient établi l’existence du déficit de confiance dans les soins de santé et ses conséquences. Les résultats de cette année mettent à jour ces informations et révèlent un fort soutien public (86 %) à ce que les entreprises pharmaceutiques jouent un rôle constructif dans l’amélioration des systèmes de santé.

Pourquoi l’implication de Sanofi est-elle importante ?

86 % des répondants estiment que les entreprises pharmaceutiques devraient jouer un rôle constructif pour renforcer les systèmes de santé. À travers Un Million de Conversations, Sanofi agit avec les communautés historiquement sous-représentées et des partenaires pour reconstruire la confiance dans les systèmes de santé et améliorer l’accès équitable aux soins.

Qu’est-ce qu’Un Million de Conversations ?

AMC a été fondé en 2023 comme engagement de Sanofi pour la justice en santé. Soutenu par un investissement de 50 millions d’euros, l’initiative comprend trois piliers principaux :

• Soutenir les personnes de tous horizons dans les carrières du secteur de la santé
• Faciliter des événements de dialogue entre communautés et représentants de la santé

Influencer le système via la recherche et des recommandations destinées aux décideurs et institutions