S’attaquer à la dermatite atopique sous plusieurs angles

Rencontre avec deux médecins de Sanofi engagés dans une mission ambitieuse : développer des traitements innovants pour les personnes atteintes de dermatite atopique — en veillant à inclure les patients souvent négligés, notamment ceux ayant une peau de couleur.
Piégé dans sa propre peau
Pour le Dr Karl Yen, responsable mondial de projet chez Sanofi, la dermatite atopique (DA) est personnelle.
« En tant que pédiatre et père d’un enfant atteint de DA, j’ai vécu de première main l’effet que cette maladie peut avoir sur un patient et sa famille. Imaginez avoir une éruption cutanée sur tout le corps qui ne disparaît pas, ne pas pouvoir dormir la nuit à cause de démangeaisons sévères ou se réveiller chaque matin avec du sang sur votre pyjama et vos draps à cause des grattages. Cela prend un vrai tribut sur votre vie.1 »
Lorsque Carlos Peralta, VP, responsable mondial de la dermatologie chez Sanofi, a commencé sa carrière de dermatologue, il ne pouvait pas faire grand-chose pour les personnes qui venaient dans son cabinet avec les symptômes débilitants de la DA. Pendant des décennies, les traitements principaux restaient les crèmes hydratantes pour la peau et les stéroïdes topiques2. Pour les Dr Yen et Peralta, il était extrêmement gratifiant de rejoindre la quête de Sanofi pour de nouvelles thérapies.

Transformer les soins de la dermatite atopique
Beaucoup de choses se sont passées ces dernières années pour répondre aux besoins non satisfaits des patients. Il y a eu un changement majeur dans la recherche scientifique vers la compréhension de la DA comme une maladie inflammatoire systémique et chronique3.
« Avec la disponibilité de nouveaux traitements, la sensibilisation générale à la DA s’est également améliorée, et les patients ont trouvé leur voix pour demander des traitements efficaces », a déclaré le Dr Peralta. « C’est incroyablement motivant. »
Avec notre partenaire Regeneron, Sanofi a apporté la première thérapie biologique pour la DA sur le marché, ciblant les récepteurs IL-4 alpha qui jouent un rôle dans la réponse immunitaire sous-jacente.
La vision est claire : changer l’avenir de l’immunologie
Malgré ces avancées significatives, des besoins non satisfaits subsistent pour les personnes souffrant de DA. Comme c’est le cas pour la plupart des maladies chroniques, les patients et les médecins ont donc besoin d’options diversifiées pour répondre à leurs besoins.3,4
Nous nous sommes engagés à créer un pipeline robuste de nouveaux médicaments aux mécanismes d’action qui touchent les voies immunitaires principales, avec le potentiel d’avoir un impact significatif dans une variété de maladies et avec pour objectif principal d’augmenter les plafonds d’efficacité, d’intervenir tôt dans la maladie et de changer son cours.
Pour la DA, nous menons des études de phase 2 et de phase 3 explorant un nouveau mécanisme ciblant le OX40-Ligand, une voie nodale dans le processus inflammatoire, hypothétiquement pour rétablir l’équilibre du système immunitaire adaptatif et inné.
« Aujourd’hui, les chercheurs de Sanofi regardent au-delà de l’inflammation de type 2 pour découvrir de nouvelles solutions pour les patients présentant des réponses inflammatoires mixtes. Par exemple, mon équipe poursuit plusieurs programmes ciblant le ligand OX40, un médiateur immunitaire clé, comme cible pour potentiellement arrêter l’inflammation à sa source », a déclaré le Dr Yen.
Des études supplémentaires portant sur une kinase 4 associée au récepteur IL-1 (IRAK4) et le NANOBODY® VHH IL13/TSLP sont également en cours dans la DA.
Nos contributions aux soins de la DA vont au-delà de ce qui se passe dans les laboratoires. Nous avons entrepris des recherches supplémentaires sur la façon dont la DA perturbe la barrière cutanée, les schémas de sommeil, et d’autres déterminants clés de la santé. 5,6
Fidèles à notre engagement en faveur de la diversité dans les essais cliniques, nous plaçons au cœur de nos priorités la recherche sur les spécificités des patients à peau de couleur. Bien que la dermatite atopique soit plus fréquente — et souvent plus sévère — chez les populations noires et hispaniques, ces dernières demeurent largement sous-représentées dans les essais cliniques7,8,9. Par ailleurs, les particularités visuelles de la maladie sur les peaux foncées peuvent entraîner une sous-estimation significative de sa sévérité, avec des conséquences directes sur la qualité de la prise en charge.
Grâce à nos travaux de recherche et à l’utilisation de nouvelles méthodes d’évaluation objectives et innovantes, nous cherchons à approfondir la compréhension des caractéristiques cliniques et des mécanismes de progression propres aux peaux de couleur. Ces connaissances sont essentielles pour permettre à la communauté dermatologique d’adapter les soins aux besoins spécifiques de chaque patient.9
Pour Carlos, c’est l’engagement envers une prise en charge centrée sur le patient qui donne tout son sens à son travail au quotidien. Depuis son arrivée chez Sanofi, il a su rester en contact avec certains de ses anciens patients, suivis depuis près de vingt ans. Cette proximité lui permet de constater concrètement les progrès réalisés grâce à l’évolution des approches thérapeutiques. « La disponibilité de nouvelles options de traitement a représenté une avancée majeure pour eux », témoigne-t-il. « Notre engagement à développer des médicaments de première et de meilleure classe leur est entièrement dédié. »
En savoir plus sur la recherche en immunologie et en inflammation

Renouveler notre R&D : comment l'immuno-science définit le pipeline du futur

Dermatite atopique : Améliorer la qualité des soins

Plateformes technologiques
Références
- Eichenfield, L. F., et al. Recommandations de prise en charge de la dermatite atopique : partie 1. Diagnostic et évaluation de la dermatite atopique. Journal of the American Academy of Dermatology, vol. 70, no 2, 2014, pp. 338-351.
- National Institutes of Health (NIH). Thèmes de santé : Dermatite atopique. Disponible sur : https://www.niams.nih.gov/health-topics/atopic-dermatitis. Dernière consultation : août 2024.
- Zuberbier, T., et al. Perspectives des patients sur la prise en charge de la dermatite atopique. Journal of Allergy and Clinical Immunology, vol. 118, no 1, 2006, pp. 226-232.
- Kaufman, B. P., Guttman-Yassky, E., Alexis, A. F. La dermatite atopique dans les groupes raciaux et ethniques divers : variations en épidémiologie, génétique, présentation clinique et traitement.Experimental Dermatology, vol. 27, no 4, 2018, pp. 340-357.
- Chang, Y. S., Chiang, B. L. Troubles du sommeil et dermatite atopique : une relation bidirectionnelle ?Journal of Allergy and Clinical Immunology, vol. 142, no 4, 2018, pp. 1033-1040.
- Schonmann, Y., et al. Eczéma atopique à l’âge adulte et risque de dépression et d’anxiété : une étude de cohorte basée sur la population. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, vol. 8, no 1, 2020, pp. 248–257.e16.
- Croce, E. A., et al. Repenser les disparités raciales et ethniques dans la dermatite atopique chez les populations noires et latines. Journal of Allergy and Clinical Immunology, nov. 2021, pp. 1104–1111.
- Al-Obaydi, S., Craig, T. J., Al-Shaikhly, T. Disparités raciales et ethniques dans le traitement des patients atteints de dermatite atopique aux États-Unis : une étude de cohorte rétrospective appariée. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, vol. 11, no 8, août 2023, pp. 2602-2604.
- Jessica, M., et al. Sous-représentation raciale et ethnique dans les essais cliniques en dermatologie.Journal of the American Academy of Dermatology, vol. 89, no 2, 2023, pp. 293-300.