Sanofi

La cause de BPCO méconnue : Le déficit en alpha-1 antitrypsine

Publié le: 17 décembre 2025

Partagez

ue de dessus d'un médecin en blanc et d'un patient en chemise rayée en consultation, avec du matériel médical incluant un stéthoscope et un tensiomètre sur le bureau entre eux
Consultation médicale illustrant l'importance du diagnostic précoce dans le déficit en alpha-1 antitrypsine

Imaginez une réalité quotidienne dans laquelle chaque respiration est un combat et la fatigue une compagne constante. Pour de nombreuses personnes vivant avec un déficit en alpha-1 antitrypsine (également appelé « DAAT »), une maladie génétique rare, c'est leur expérience vécue. Il ne s'agit pas simplement de symptômes superficiels ; ce sont des signes critiques de lésions pulmonaires et hépatiques progressives sous-jacentes qui passent souvent inaperçues, car la manifestation du DAAT partage les mêmes symptômes que des pathologies respiratoires mieux connues telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).¹,² Bien que le DAAT puisse causer une BPCO, c'est la BPCO que vous ne connaissez pas—la version avec une cause génétique, résultant d'un sérum sanguin qui ne contient pas suffisamment ou pas du tout d'alpha-1 antitrypsine (AAT) détectable, une protéine protectrice importante.² En bref, la BPCO causée par le DAAT.

La protéine manquante

La protéine AAT est produite dans le foie et aide à protéger les poumons contre l'inflammation et les lésions. Mais pour les personnes atteintes de DAAT, une mutation génétique signifie que cette protéine vitale est soit insuffisante, soit non détectable dans les poumons.²,³ De plus, l'AAT de forme anormale peut rester piégée dans le foie, causant des lésions à cet endroit, tandis que simultanément les poumons peuvent être laissés vulnérables et non protégés car une quantité insuffisante d'AAT parvient dans le sérum sanguin circulant.² Le résultat ? Des taux constamment bas ou absents d'AAT conduisant finalement à une détérioration irréversible de la fonction pulmonaire.²,⁴ L'objectif du traitement est d'augmenter ces taux d'AAT dans les poumons et la circulation sanguine d'un individu.⁵

Le déficit en alpha-1 antitrypsine (DAAT) est une maladie héréditaire ²,³

Icône circulaire avec bordure violette contenant une flèche violette vers le bas
Caractérisé par de faibles taux d'une protéine appelée AAT.²,³
Icône circulaire violette avec un symbole de poumons stylisé, représentant la santé respiratoire et la fonction pulmonaire
Affecte principalement les poumons et le foie.²,³
Silhouette stylisée en violet d'une personne qui tousse ou présente des symptômes respiratoires, de profil dans un cadre circulaire.
La BPCO est la principale manifestation pulmonaire du DAAT.³

Le défi du diagnostic

La nature insidieuse du DAAT réside dans ses symptômes « non spécifiques »—le plus souvent un essoufflement et une respiration sifflante—qui sont facilement négligés aux premiers stades.² Cette ambiguïté signifie que les fondements génétiques du DAAT peuvent être manqués et que les personnes sont diagnostiquées et traitées pour d'autres pathologies—telles que la BPCO environnementale, l'emphysème, l'asthme et la bronchite chronique.²,⁴ Il est recommandé que tous les patients atteints de BPCO soient dépistés pour le DAAT, mais trop souvent, cela n'arrive pas.¹ Et les traitements pour ces autres pathologies pulmonaires ne font rien pour remédier au manque d'AAT.

Les chiffres stupéfiants ? On estime que 90 % des personnes atteintes de DAAT sévère restent non diagnostiquées.⁶ À l'échelle mondiale, 235 000 personnes dans le monde vivent avec un DAAT et représentent 1 à 3 % de la population mondiale atteinte de BPCO.⁷,⁸ Cela signifie que peu importe leurs efforts pour gérer leur BPCO avec des médicaments, une oxygénothérapie ou des changements de mode de vie, cela ne traitera pas la véritable cause sous-jacente.

L'urgence d'une intervention précoce

L'identification précoce et précise du DAAT est cruciale. Le temps, c'est littéralement la santé pulmonaire. Cela est particulièrement vrai pour les cas de DAAT à début précoce chez les jeunes âgés de 20 à 50 ans, lorsqu'une intervention pourrait conduire à de meilleurs résultats de santé.⁹,¹⁰ Pourtant, les personnes vivant avec un DAAT attendent en moyenne huit ans pour obtenir un diagnostic à partir du moment où elles ressentent les premiers symptômes.¹¹ Les retards de diagnostic se transforment en retards dans la réception du traitement, ce qui peut exposer les personnes vivant avec un DAAT à un risque de lésions pulmonaires irréversibles.⁹,¹⁰

Répondre aux besoins non satisfaits

Il existe un double besoin médical non satisfait dans le DAAT : un dépistage et un diagnostic plus complets et—pour ceux qui sont diagnostiqués—des options supplémentaires pour gérer la maladie. La communauté du DAAT est avide d'innovations visant à traiter la cause sous-jacente du DAAT—des traitements qui augmentent les taux d'AAT et offrent des schémas posologiques pratiques, contribuant à réduire le fardeau pour les patients.

Chez Sanofi, nous mettons à profit notre vaste expérience dans les maladies respiratoires rares pour agir en faveur de la reconnaissance et de l'innovation pour des pathologies comme le DAAT. Nous nous efforçons d'apporter soutien et solutions aux personnes qui gèrent des maladies rares avec des besoins médicaux non satisfaits.

Partagez

Découvrir plus

À propos des maladies rares

Respiration des patients : Répondre aux besoins non satisfaits des patients en santé respiratoire

L'engagement continu pour l'équité dans la communauté des maladies rares

Références

  1. Alpha-1 Antitrypsin Deficiency Symptoms and Diagnosis. American Lung Association website. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/alpha-1-antitrypsin-deficiency/symptoms-diagnosis. Updated October 2024. Accessed October 2025.
  2. Alpha-1 antitrypsin deficiency. MedlinePlus Genetics website. https://medlineplus.gov/genetics/condition/alpha-1-antitrypsin-deficiency/. Accessed October 2025. 
  3. Learn About Alpha-1 Antitrypsin Deficiency. American Lung Association website. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/alpha-1-antitrypsin-deficiency/learn-about-alpha-1-antitrypsin-defiency. Updated March 2025. Accessed October 2025.
  4. Cazzola M, Stolz D, Rogliani R, et al. α1-Antitrypsin deficiency and chronic respiratory disorders. Eur Respir Rev. February 2020;29(155):190073.
  5. Wells AD, Woods A, Hilleman DE, et al. Alpha-1 Antitrypsin Replacement in Patients With COPD. PT.July 2019;44(7):412–415.
  6. Aboussouan L, Stoller JK. Detection of alpha-1 antitrypsin deficiency: a review. Respir Med.2009;103(3):335-41.
  7. Smith G, Singh K. Alpha-1 Antitrypsin Deficiency: Navigating Challenges Through Collaborative Innovation. Chest. December 2024;166(6):1288-1290.
  8. Pfeffer DN, Dhakne R, El Massad O, et al. Improving the Likelihood of Identifying Alpha-1 Antitrypsin Deficiency Among Patients With COPD: A Novel Predictive Model Using Real-World Data. Chronic Obstr Pulm Dis. 2025;12(1):1-11.
  9. Brantly M, Campos M, Davis AM, et al. Detection of alpha-1 antitrypsin deficiency: the past, present and future. Orphanet J Rare Dis. April 2020;15:96.
  10. Turner AM, Ficker JH, Vianello A, et al. Advancing the understanding and treatment of lung pathologies associated with alpha 1 antitrypsin deficiency. Ther Adv Respir Dis. February 2025;19:17534666251318841.
  11. Campos MA, Wanner A, Zhang G, et al. Trends in the diagnosis of symptomatic patients with alpha1-antitrypsin deficiency between 1968 and 2003. Chest. September 2005;128(3):1179-86
MAT-GLB-2506804-v1.0-12/2025