Respiration des patients : Répondre aux besoins non satisfaits des patients en santé respiratoire

Les affections respiratoires chroniques, notamment l'asthme, la BPCO et la CRSwNP, peuvent se manifester par des symptômes sévères, chroniques et progressifs, affectant considérablement la capacité d'une personne à respirer confortablement et à vivre sans le poids de sa maladie. Jusqu'à il y a quelques années, les thérapies avancées disponibles pour traiter les patients souffrant de maladies respiratoires sévères étaient limitées.

« J'ai eu une patiente dans la quarantaine qui souffrait d'asthme sévère. À l'époque, il n'y avait pas beaucoup d'options thérapeutiques disponibles – elle prenait des corticoïdes et devait faire des allers-retours à l'hôpital. Le traitement avait des effets indésirables et ses symptômes réapparaissaient, alors elle attendait de plus en plus longtemps avant de consulter lors de ses crises. Une fois, elle a attendu trop longtemps et est malheureusement décédée », raconte un chercheur de Sanofi, ancien médecin. « Ce sont des histoires comme la sienne qui m'ont fait prendre conscience à quel point la recherche scientifique en immunologie est cruciale pour contribuer au développement d'options thérapeutiques diversifiées. »

En matière de capacités physiques pures, rien n'entrave autant le corps que l'incapacité à respirer correctement. Les maladies respiratoires chroniques ont un impact physique, psychologique et économique significatif sur les patients et leurs aidants, ainsi qu'un poids économique important sur le système de santé.

Chez Sanofi, nous possédons une expertise de longue date en recherche immunologique qui a contribué à déclencher un changement de paradigme dans notre approche de certaines maladies inflammatoires chroniques, notamment les affections respiratoires. Grâce à l'innovation, nous avons, aux côtés de notre partenaire Regeneron, considérablement fait progresser les soins dans le domaine des maladies respiratoires chroniques avec inflammation de Type 2, apportant de nouvelles solutions pour le traitement de certaines de ces maladies, y compris l'émergence des traitements biologiques.

Mais les affections respiratoires chroniques sont complexes et hétérogènes. Avec l'évolution de la recherche dans ce domaine, il est devenu évident qu'il existe un large spectre d'inflammation sous-jacent à ces affections, souvent provoquées par de multiples voies de signalisation qui peuvent différer d'une personne à l'autre. Pour cette raison, tous les patients ne répondent pas de la même façon aux traitements et peuvent présenter des manifestations cliniques différentes. Cela signifie que la prochaine frontière en immunologie nous oblige à regarder au-delà de l'inflammation de Type 2.

À travers notre recherche et notre pipeline robuste, nous poursuivons des solutions diversifiées, explorant de nouvelles voies et modalités thérapeutiques et cherchant à aider des populations de patients plus larges, y compris celles atteintes de maladies moins sévères, de conditions difficiles à traiter ou celles qui ne répondent pas aux traitements actuels. En faisant progresser la science innovante, nous visons à élever les plafonds d'efficacité, à intervenir plus tôt dans la maladie, à modifier la progression de la maladie et à adapter le traitement aux besoins des patients.

En définitive, notre objectif est de redéfinir le paradigme thérapeutique dans les maladies respiratoires chroniques et d'avancer vers un avenir où nous traiterons ces affections avec une approche personnalisée, en ciblant les mécanismes pathologiques spécifiques sous-jacents qui sont à l'origine de la condition de chaque patient.

Dans le domaine des affections respiratoires chroniques, nous explorons – et combinons – une multitude de voies différentes qui pourraient un jour combler des lacunes de longue date dans les soins.

Par exemple, dans l'asthme, certains patients présentent des signes potentiels d'inflammation mixte définie par des taux élevés à la fois de neutrophiles et d'éosinophiles, ce qui peut ajouter une couche de complexité supplémentaire à leur prise en charge. Sanofi explore le potentiel du ligand OX40 (OX40L), un régulateur immunitaire clé¹², comme cible pour stopper l'inflammation à sa source¹³. La voie OX40L pourrait potentiellement avoir un impact sur les patients présentant une inflammation mixte, et celle qui va au-delà du Type 2 uniquement.¹⁴

Nous étudions également le potentiel d'un inhibiteur oral de la tyrosine kinase de Bruton (BTK) dans l'asthme.¹³ Nous analysons sa capacité à potentiellement conduire à une réduction future des symptômes et des événements de perte de contrôle de l'asthme, ce qui pourrait se traduire par une réduction des exacerbations chez les patients asthmatiques.

De plus, nous étudions un actif qui combine le ciblage de l'interleukine-13 (IL-13) et de la lymphopoïétine stromale thymique (TSLP), tous deux potentiellement des facteurs clés de l'inflammation dans les maladies respiratoires comme l'asthme, la BPCO et la CRSwNP.¹³ L'un des objectifs de notre recherche est de déterminer si la combinaison de ces cibles pourrait créer de meilleurs résultats pour les patients que des cibles uniques.

Dans le cadre de notre partenariat continu avec Regeneron, nous explorons également le potentiel du ciblage de l'interleukine-33 (IL-33) dans la BPCO et d'autres maladies respiratoires.¹³ L'IL-33 est considérée comme étant impliquée dans différents types d'inflammation.¹⁵

Sanofi tire parti de certaines des meilleures technologies de R&D sous la forme d’intelligence artificielle et de plateformes d’analyse de données, d’essais cliniques centrés sur le patient et, plus important encore, de scientifiques passionnés qui stimulent notre esprit innovant. L’immunoscience est le fondement de la recherche et du développement de Sanofi et nous permet d’appliquer une connaissance et une expertise approfondies des voies biologiques dans différents domaines thérapeutiques, souvent sans lien apparent.

En continuant à poursuivre les miracles de la science et à libérer le potentiel du système immunitaire, nous restons motivés non pas par ce que nous faisons, mais par la personne qui est au centre de tout ce que nous faisons : le patient.

« Alors que nous envisageons l’avenir du traitement des maladies respiratoires, je suis inspiré par les nouvelles avancées potentielles dans ce domaine », a déclaré Houman Ashrafian. « Elles soutiennent notre objectif de diminuer le fardeau de la maladie pour les patients, afin qu’ils n’aient plus à penser à leur maladie. »